一直有人传播这样一个说法:全球很多国家都免费医疗了,欧美等基本都是全民免费医保,印度、俄罗斯也实行免费医疗,并进而指责中国不实行免费医疗,不关心人民。事实真的如此吗?
在印度,人们享受的免费医疗只局限在公立医院,可免挂号费、检查费和极少数基本药品的费用,其他药品需要个人购买;如果免费做手术,至少要等3个月,最后往往是要么去私立医院,要么无休止等下去。印度儿童中有一半营养不良,妇女中有一半患有贫血症。根据联合国开发计划署的《人类发展报告》:印度与埃塞俄比亚、孟加拉并肩排在世界营养不良水平最严重的国家之列。根据世卫组织发布的2007年印度卫生支出情况,卫生支出占政府支出的3.7%,私人卫生支出占卫生总费用的73.8%,也就是说,虽然名义上是全民免费医疗,印度人还是有70%多的费用要自掏腰包!
俄罗斯也实行全民免费医疗,看医生是免费的,但拿药却要患者自费到药店购买。此外,免费医疗只涉及基本的医疗服务,比如普通公立医院只有X光检查,要想做彩超、核磁共振,患者只能去私人医院花高价检查。患者很多时候需要给医生塞红包,以便能尽快看上病,或能用上好一点的药物。由于不满“免费医疗”带来的医疗质量低下,越来越多的俄罗斯人不得不加入自费的商业医疗保险体系。
英国是世界上第一个实行全民免费医疗的国家,在社区诊所和医院看病本身确实是免费的,但英国医院本身不设药店,病人只能凭医生开的处方去药店买药,药费价格不菲,取药时还得交几英镑的“药方费”。而且只要不是急病就必须提前预约,至少要等一周才能见到医生。很多人由于嫌预约手续麻烦,等待时间长,便选择到私人诊所就医,费用要高得多。
在加拿大,为了节省经费,许多公立医疗机构设备落后,一些在中国城市较普及的检查项目如彩超,不仅是需要自费的“选择性服务”项目,而且不少医院根本就没有彩超设备。
在全世界193个国家的卫生费用支出中,个人卫生支出为零的国家一个也没有,也就是说,没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家,如英国、日本、美国、印度等,2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%,到2011年下降到35.5%,到2015年底有望实现降到30%以下。我国已初步实现全民基本医保,2015年职工基本医保、新农合和城镇居民基本医保三大基本医疗保障保险基本全部覆盖,全民基本医保正在惠及13亿中国人。
(综合:《哪些国家提供免费医疗(求证·探寻喧哗背后的真相)》,《经济日报》、《环球时报》等相关资料)
文/义言